二舅的赤脚医生
最近二舅的故事非常火,有人自然就联想到赤脚医生问题,我认为赤脚医生对中国人的健康提升功不可没。
记得小时候有一款药叫季德胜蛇药,被传得神乎其神,如今近乎销声匿迹,原因是有效成分太低了,对当代人没什么功效,然而在发明此药的1950年代,大环境是缺医少药,稍微有一点有效成分,效果就非常明显。正如云南白药就是碳酸钙,在普遍患有胃病的过去,服用一些碳酸钙,对大多人就有神奇的效果。在生了小病熬着,生了大病等死的年代,赤脚医生无疑是大救星,对治疗常见病,地区病,起了非常大的作用,那个年代,人们的梦想是吃饱肚子,生病了有一粒止痛片吃。
当然医学是非常复杂的学科,中国医生与美国医生的误诊率都差不多,在40%多,也就是你去医院,接近一半的诊断是误诊。所以有人就自然联想起给二舅误诊的赤脚医生是不是该承担责任,我只能直观地感觉根椐美国法律,赤脚医生不用承担误诊责任,因为,美国判定误诊与否,是由同一档次医生来判定的,不会用主任医师的标准来衡量赤脚医生的。国内的法律强加给医生太多责任,造成的后果就是过度检查、过度用药,受害的还是病人以及医疗体系。美国看病也是先看家庭医生再转诊去大医院,感觉胸口有点闷就去胸科医院,是中国的看病方法,不是世界通常做法。
别以为一些常见病上,现在的医生就比赤脚医生高明,最近“石庄大茶坊”公众号上讨论很多如皋某大医院误诊阑尾炎的事情,笔者知道,每个赤脚医生都会判定阑尾炎,遇到女性急腹症都会询问月经情况以排除宫外孕,在1970年代,如皋县的乡镇医院都可以做阑尾炎之类的手术,赤脚医生救了多少人的命啊。要知道,如今远洋船上,阑尾炎也可能会死人的。家父时常感叹,以前死人最多的是肠梗阻,如今几乎见不到了,那是吃不饱饭的年代,什么东西都吃,把肠道堵住了,造成死亡。家父常与我提及,周边医院老的外科医生,哪个手上死的人没有一桌啊,过去没有医疗事故一说,人一死,家属就拉回去了。那年代,进修几个月,就上台做手术了,但是无疑挽救的人还是多数,至少阑尾炎不会死人了。
有人会拿出乙肝高发以及聋哑高发来编排赤脚医生的不是,这是当时中国乃至人类医学水平所造成的,不能算到赤脚医生头上,乙肝高发是由于普及疫苗时共用针头造成的,笔者小时候读的村里的小学,接种疫苗是三四个小孩用一个针头,原因是一人一个针头不够用。这就造成一个小伙伴四十来岁就由于乙肝英年早逝,后来回想起来,小学一年级时,他与我的发小坐在一起,而我的发小有家族乙肝。至于聋哑高发是由于用庆大霉素类抗生素造成的,这是个认识过程,全国的医生几十年都不知道这类药对儿童的影响,所以板子不能打到赤脚医生身上,无非是赤脚医生一线使用了庆大霉素,当时若有别的抗生素可用也就罢了,别无选择啊!家父感慨2000年前哪有儿童用药啊,儿童都是用的大人药,只是剂量做调整。后来才有了专门的儿童药。
直到今天某药的副作用达百分之几了,还说是偶合症呢!别以为今天的医生就比赤脚医生强!缺了良心什么都不是。
家父常感叹,现在小孩子发烧没什么恶性病了,过去有很多恶性病,孩子发烧父母的心都是纠着的,脑炎、小儿麻痹症等等都会造成死亡与残疾。1950年代的小儿麻痹症是从南通地区首先发现的,后来才有预防脊髓灰质炎的糖丸。更早一些,天花死的人就海了去了,没死的留下满脸大麻子。如今中国目前婴儿死亡率与发达国家差不多,而50年前不是这样的。也不过一百多年前,一般妇女4年生一个孩子,哺乳三年,哺乳期难怀孕,一生生6个孩子,长到成年的2个左右,擅长养孩子的家庭人丁兴旺,不会养育孩子的家庭容易断子绝孙,养孩子是非常重要的事情,所谓一代无好妻,三代无好子就是如此来的。
二舅的这种情况,很可能是打针打到神经所造成,赤脚医生肌肉注射找不到正确位置的可能性非常大,时代的悲剧!
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